本文匹配到多条相关结果，欢迎阅读！

• 1、医疗保险的相关政策
• 2、新医改政策导读作业

医疗保险的相关政策 (一)

优质回答国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

基本医疗保险的含义： 就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

1．城镇职工基本医疗保险制度的框架是什么？

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）的要求，城镇职工基本医疗保险制度框架包括六个部分：

一是建立合理负担的共同缴费机制。

基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳，体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳，不仅可以扩大医疗保险资金的来源，更重要的是明确了单位和职工的责任，增强个人自我保障意识。这次改革中国家规定了用人单位缴费率和个人缴费率的控制标准：用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，具体比例由各地确定，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

二是建立统筹基金与个人帐户。

基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户，单位缴费按30%左右划入个人帐户，其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出，可以结转使用和继承，个人帐户的本金和利息归个人所有。

三是建立统帐分开、范围明确的支付机制。

统筹基金和个人帐户确定各自的支付范围，统筹基金主要支付大额和住院医疗费用，个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则，根据各地的实际情况和基金的承受能力，确定起付标准和最高支付限额。

四是建立有效制约的医疗服务管理机制。

基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用；对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理；社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构（定点医疗机构和定点零售药店）要按协议规定的结算办法进行费用结算。

五是建立统一的社会化管理体制。

基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办，原则上以地级行政区（包括地、市、州、盟）为统筹单位，也可以县为统筹单位，由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理，保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。

六是建立完善有效的监管机制。

基本医疗保险基金实行财政专户管理；社会保险经办机构要建立健全规章制度；统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织，加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

这些内容基本上确定了新的城镇职工基本医疗保险制度的大致框架，奠定了将来统一中国制度的基础，便于各地在制定改革方案时有所遵循，同时也给各地留下了因地制宜作出具体规定的空间。

2．哪些单位和职工必须参加基本医疗保险？

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）的规定，城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。这就是说，必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，既包括机关事业单位也包括城镇各类企业，既包括国有经济也包括非国有经济单位，既包括效益好的企业也包括困难企业。这是目前中国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。

但对乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，国家明确由各省、自治区、直辖市人民政府确定。这主要是考虑到对这部分人群管理的状况和医疗保险本身的特殊性。如果硬性纳入基本医疗保险，而管理能力又跟不上，则有可能导致医疗费用支出控制不住，增加基金超支的风险。

3．个人如何缴纳基本医疗保险费？

首先，各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率，一般为工资收入的2%。其次，由个人以本人工资收入为基数，按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数，即以全部工资性收入，包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数，乘以规定的个人缴费率，即为本人应缴纳的基本医疗保险费。第三，个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去缴纳，而是由单位从工资中代扣代缴。

4．如何建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户？

个人帐户的注入资金来自于个人缴费和单位缴费两部分：个人缴费的全部记入个人帐户，单位缴费的一部分记入个人帐户。单位缴费一般按30%左右划入个人帐户。但由于每个年龄段职工的医疗消费支出水平存在很大差别，因此在统筹地区确定单位缴费记入每个职工划入帐户比例时，要考虑年龄因素，确定不同年龄档次的不同划入比例。确定单位缴费划入个人帐户的具体比例，由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

统筹基金的注入资金主要来自单位缴费部分。单位缴费用于划入个人帐户后剩余的部分即为统筹基金的资金。

5．参加基本医疗保险的职工死亡之后其个人帐户如何处理？

职工个人医疗保险帐户的本金和利息均归职工个人所有，可以结转使用和继承。因此，参加基本医疗保险的职工死亡后，其个人医疗帐户仍有余额的，可作为遗产，由其亲属按《继承法》规定实施继承。同时，其个人医疗帐户台帐、《职工医疗社会保险手册》由医疗社会保险机构收回注销。

6．参保职工就医，如何按规定享受基本医疗保险待遇？

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。

其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。

第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

7．医疗保险参保职工如何选择定点医疗机构？

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）的规定，参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构（包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务机构）。

参保人员对选定的定点医疗机构，可在1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。

8．企业职工因患病来不及到定点医疗机构就医治疗时能否报销医疗费用？

根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此，职工如患急病确实来不及到选定的医院医治，自己到附近的医院诊治，持有医院急诊证明，其医药费用，可由基本医疗保险基金按规定支付。

9．什么是医疗期？对患病或非因工负伤职工的医疗期有何规定？

根据原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的规定，医疗期是指用人单位职工因患病或非因工负伤而停止工作治病休息，用人单位不能解除劳动合同的时限。

原劳动部1994年发布的《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，对医疗期主要有以下几条规定：

1．企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限，给予3个月到24个月的医疗期。实际工作年限10年以下的，在本单位工作5年以下的为3个月；5年的为6个月。实际工作年限在10年的，在本单位工作5年以下的为6个月；5年10年以下的为9个月；10年15年以下的为12个月；15年20年以下为18个月；20年的为24个月。

（2）医疗期3个月的按6个月内累计病休时间计算；6个月的按12个月内累计病休时间计算；9个月的按15个月内累计病休时间计算；12个月的按18个月内累计病休时间计算；18个月的按24个月内累计病休时间计算；24个月的按30个月内累计病休时间计算。

3．企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗保险待遇按照有关部门规定执行。

4．企业职工非因工致残和经医生或医疗机构认定患有难以治疗的疾病，在医疗期内医疗终结，不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的，应当由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力的鉴定（自2002年4月5日之后，按《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳社部发[2002]8号）执行）。被鉴定为一至四级的，应当退出劳动岗位，中止劳动关系，办理退休、退职手续，享受退休、退职待遇；被鉴定为五至十级的医疗期内不得解除劳动合同。

5．医疗期满尚未痊愈者，被解除劳动合同的经济补偿问题按照有关规定执行。

10．农民工参加基本医疗保险吗？

劳动和社会保障部《关于贯彻两个条例扩大社会保障覆盖范围加强基金征缴工作的通知》（劳社部发〔1999〕10号）规定，农民合同制职工参加单位所在地的社会保险，社会保险经办机构为职工建立基本医疗保险个人帐户。农民合同制职工在终止或解除劳动合同后，社会保险经办机构可以将基本医疗保险个人帐户储存额一次性发给本人。

11、农村医保补偿范围与标准？

大病补偿：

1、镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

住院补偿：

1、报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

2、报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁老人在乡镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

门诊补偿：

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%，处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%，处方药费限额200元。

3、中药发票附上处方每贴限额1元。

4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

上面就是介绍补偿范围与标准，但是不是什么情况下都有补偿，以下情况是不属报销范围的：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。 其实，消费者完全可以在年轻时未雨绸缪，做好终身医疗险的规划，年轻时交保费，年老时就无后顾之忧。

新医改政策导读作业 (二)

优质回答《新医改政策导读》题库及答案

淄博市博山寿春堂中医诊所整理

1. 智慧是人全面发展的基础 (错误)

2. 我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多 (错误)

3. 在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下, 医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下, 思想上是倾向于保守秘密 (错误)

4. 世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品 (错误)

5. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药 (错误 )

6. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 (正确 )

7. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (错误 )

8. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议 (错误 )

9. 惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的 (错误 )

10. 生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。 (错误 )

11. 地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及部分人民群众 (错误断)

12. 谨遵“先行试点，逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策 (正确 )

13. 医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施，它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难，看病贵”的难题提供了行政手段，但是这并不等于从根本上解决了“看病难，看病贵”的难题，更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标 (正确 )

14. 理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用 (正确 )

15. 在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200 亿元资金，确定了5689 个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助 (正确 )

16. 国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织 (正确 )

17. 目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的 (错误 )

18. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用 (判错误 )

19. 我国卫生资源分布稍微不均衡 (错误 )

20. 医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率 (正确 )

21. 新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开 (正确 )

22. 卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”，无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用 (错误 )

23. 城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例 (正确 )

24. 中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔三年调整一次 (错误 )

25. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药 (错误 )

26. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 (正确 )

27. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (错误 )

28. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议 (错误 )

29. 大量疾病发生与蔓延是“看病难、看病贵”的真正原因 (错误)

30. 医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力 (正确 )

31. 我国不适用国家和省级经办机构通过药品生产商、供应商的谈判，将专利药、高昂费用药品价格协商到保险基金和患者可以承担的范围，对价格有一定的掌控权，逐步尝试与供应商就费用高昂的医用器材、一次性医用耗材等的价格谈判 (错误 )

32. 从卫生系统来看，调动广大医务人员的积极性不是关键的问题 (错误 )

33. 坚持统筹兼顾，着重解决当前突出问题 (错误 )

34. 随着现代健康观和医学模式的改变，健康保障模式正逐渐被医疗保障模式取代 (错误)

35. 国家制定基本公共卫生服务项目，从2010年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务 (错误)

36. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (错误 )

二、单选题

1. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由(A )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选 ) A国家

2. （ A）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线 (单选 ) A城乡医疗救助制度

3. 根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，基本医疗卫生保健制度就是一种（D ） (单选 ) D由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度

4. 公共卫生属于（ B） (单选 ) B公共产品

5. 医疗卫生事业的根本属性是（A ） (单选 )A公益性

6. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（ D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 )D全科医师

7. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 )C2007

8. 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（ D） (单选 )D下降

9. 2005 年7 月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（A ） (单选 )A市场化、商品化

10. 下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是（C ） (单选 )C政府承担了过少的行政责任，阻碍了市场责任机制作用的发挥

11. 基本医疗卫生保健制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和（A）为群众提供基本医疗服务 (单选 )A按成本收费

12. 加大医药卫生执法力度的基础是（A ） (单选 )

A法律法规的制定

13. 新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（C）对于政府部门和医疗体系的监管 (单选 )C全社会

14. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（C）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用 (单选 )C提高药品价格

15. 城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（ D） (单选 )D全体人员

16. 医疗卫生的监管首先要完善( B)建设 (单选 )B卫生法制

17. 民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（D），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义 (单选 )D人们少得病

18. 政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的（C ） (单选 )C财政预算拨款

19. 要建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，推进医药卫生科技进步。就要以（C ）作为国家科技发展的重点 (单选 )C医药卫生科技创新

20. 市场的运行必须以（B）为基础，只有这样，才能形成一个有序竞争的市场环境 (单选 )B消费

21. 医疗卫生事业的根本属性是（A ） (单选 )A公益性

22. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（ D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 ) D全科医师

23. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 ) C2007

24 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（ D） (单选 ) D下降

25. 2004 年，卫生部公布《国家卫生服务调查》的报告显示：中国内地城市没有任何医疗保险的人口约占（C ） (单选 ) C40%

26. 我国现有公共卫生人力资源配置水平仅相当于美国的22.6%和俄罗斯的15.2%，现有人力资源中存在的主要问题是（B ） (单选 )B人员素质过低

27. 到（C）年，建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系。 (单选 )C2020

28. 财政用于医疗服务的补助从主要补助供方向主要补助需方转变，用于公共卫生服务的补助要恢复原有的（C ）机制 (单选 )C供方与需方共同主导

30. 我国卫生服务体系的网底是（D）,承担着预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等职能,是提供基本医疗卫生服务的主体,对改善居民健康状况具有重要作用 (单选 )D基层医疗卫生机构

31. 在全国卫生总费用的支出当中，用于医疗费用支出的比重从20世纪80年代至今，一直高居（B），造成疾病预防、公共卫生服务等环节则因资金、人才的缺乏而机构萎缩 (单选 )B80%

32. 从世界各国卫生支出占财政支出和GDP的比重来看，随着经济发展和财政支出的增长，卫生支出占财政支出和GDP的比重应该是（C）的 (单选 )C逐步上升

33. “看病难、看病贵”的真正原因是（ c） (单选 )

C大量疾病发生与蔓延

34. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由( )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选A )A国家

三、多选题

1. 除了国家通过加大资金投入，为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障，通过（B C ）也将降低药品的价格。 (多选 )

B规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂

C加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制

2. 完善农村三级医疗卫生服务网络要做到（ ABCD） (多选 ) A强化政府责任，加大财政投入 B深化体制改革，完善运行机制 C明确有关政策，加快人才培养 D建立信息平台,加强长效管理

3. 国外医疗卫生事业出现的问题主要有（ABCD ） (多选 ) A医疗费用急剧增长，医疗费用增长的快过经济发展的，占国内生产总值的比重越来越高 B卫生资源分布不合理 C卫生资源利用效率不高 D医疗服务质量不如人意

4. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ ABCD） (多选 )

A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系

B充当购买者，约束医疗服务的费用

C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系

D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵

5. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )B高效D快速

6. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)

A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗

B建立质量标准,构建质量管理体系

C改进工作流程,构建优质服务体系

D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行系

7 基本医疗卫生保健制度的主要内容是（ABCD）免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务 (多选 )A以政府财政投入为主导B以农村和城市社区卫生服务为载体C以全体城乡居民为对象D以适宜技术和基本药物为手段

8. 随着社会的发展和社会主义市场经济的逐步完善，人们对公共服务的要求越来越高，政府的工作重心应该逐步从经济工作转移到（BC）的方向上来，建立公共服务型的政府 (多选 )B提供公共服务C着重进行社会发展

9. 为（AC），为（D），卫生部委托统计信息中心制订了《医药卫生体制改革监测与评价方案》 (多选 )

A实时了解医改阶段性成果

B保障居民基本医疗卫生条件

C及时发现改革中的问题

D决策部门调整和完善政策措施提供循证依据

A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系

10. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ ABCD） (多选 )A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵

11. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )B高效D快速

12. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系

13. 卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD） (多选 )A认真制定卫生发展规划

B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制

14. 农村公共卫生服务体系组织方式与投入方式的问题表现在（ABCD ） (多选 )A公共卫生服务体系本身条块分割B公共卫生服务体系缺乏整体协作C临床医疗与预防保健被割裂D现行农村公共卫生服务投入方式效率偏低

15. 农村公共卫生筹资方面的问题主要是（ABCD ） (多选 )A政府投资不足B公共卫生服务体系被迫创收C地区间差异较大D结构不合理、重硬件轻软件

16. 湖北省医改工作取得阶段性成效主要表现在哪几个个方面（ABD ） (多选 )A医改工作全面展开B经过努力，部分医改年度工作任务已经完成D推进医改工作的良好环境初步形成

17. 我国药品监管突出的问题有（ABCD ） (多选 )A药品安全意识有待强化B药品监管体制不够完善

C我国药品监管力度有待加强D药品监管队伍尚显年轻

18. 医疗信息化在具体操作层面，以下几方面应为着重解决的问题（ABC ） (多选 )A从国家层面出发，以《中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见》为指引，尽快出台国家医疗卫生信息模型B出台医学数据交换标准C以电子健康档案为核心、以生命周期为主线、以数据中心为载体、以地市一级为单位，构建全民健康信息化保障体19. 卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD） (多选 )A认真制定卫生发展规划B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制

20. 完善我国公立医院管理体制的对策有（CD ） (多选 )

C积极转变政府职能，建立与公立医院之间的新型监管关系D调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重，形成多元化竞争主体

21. 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务，任重而道远，必须要坚持远近结合，从基础和基层起步，近期重点抓好(ABCD ) (多选 )A基本医疗保障制B国家基本药物制度C基层医疗卫生服务体系D基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点

22. 改革药品和医疗服务价格形成机制的基本原则是（ABCD ） (多选 ) A坚持政府调控和市场调节相结合B鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重C促进业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平

D医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进

23. 在对生产企业进行检查中，可以重点从以下几方面加强监管（BCD ） (多选 )B帮企业把好原材料采购关，保证使用合格原料辅料投产C依法进行GMP认证，加强生产过程监管D加强企业人员培训，严把药品出厂关

24. 我国（ ）的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程 (ABCD)A人口多 B人均收入水平低 C城乡、区域差距大 D长期处于社会主义初级阶段

25. 针对公立医院补偿机制不健全的现状，应从以下几个方面着手（BCD ） (多选 )

B改革目前的预算补助办法，充分发挥国家宏观调控机制的作用 C政府要简政放权，逐步使医疗卫生服务收费定价与市场经济体制相适应 D发挥国家监督调控职能，控制药品收入的增长

26 医药卫生体制改革的特点(AC ) (多选 )A涉及面广 C情况复杂

四、填空题

1. 建立健全突发公共卫生事件应急处理体系,提高应对突发公共卫生事件的能力。 (填空 )

2. 目前,政府卫生投入方式主要有政府预算拨款和专项经费两种。 (填空 )

3. 新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。 (填空 )

4. 2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )

5. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )

6. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )

7. 国家医药基本制度的建立，是为了遏制药价虚高，维护药品生产的（公益性）。

8.广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。

9. 基本医疗服务由（政府）、（社会）、和（个人）三方合理分担费用。 (填空 )

10. 新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民（健康）档案。 (填空 )

11. 2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )

12. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )

13. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )

14. 医改方案中，政府将医学技术进步的责任明确无误地交给了(医药卫生事业)

15.(2009)年3月国务院印发关于个医药卫生体系改革近期的目标，其中提出积极稳妥推进医药卫生体制改革和保障措施重点是加强组织领导。 (填空 )

16. 为推进基层医药卫生体制综合改革，按照我国政府实施国家基本药物制度的时间安排，制定各省级补助资金的以奖代补办法，计划对各地医药卫生体制改革组织建设、(制度设计) 、工作进展、（信息沟通）、创新程度等五方面进行考核，并根据各地工作开展情况予以补助。 (填空 )

17. 2009年4月6日,《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》中指出，要建立政府主导的多元卫生投入机制。 (填空 )

18. 广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。

19. 公共卫生体系是以（保护和增进人群健康）为主要目的的全部要素的集合。 (填空 )

20. 新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用（基本药物）。

21. 医药卫生体制改革必须(立足国情),一切从实际出发，坚持正确的改革原则。 (填空 )

五、问答题

1. 如何转变基层医疗卫生机构运行机制？ (简答 )

基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式,组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

2. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？ (简答 )

一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。

3. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演哪四个重要角色？ (简答 )

充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系；充当购买者，约束医疗服务的费用；充当规划者，建立健全初级卫生保健体系；充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵。

4. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？ (简答 )

一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。

5. 建立公共卫生体系的基本原则有哪些？ (简答 )

（1）坚持公共卫生与经济社会发展水平相适应的原则。

（2）公平与效率兼顾的原则。

（3）短期目标与长期目标相结合的原则。

（4）统一性与独立性相结合的原则。

6. 政府的社会性管制内容主要有哪几个方面？ (简答 )

一是医疗服务市场进入和退出控制；

二是竞争行为；

三是市场组织；

四是从业人员待遇；

五是医疗服务数量；

六是医疗服务与质量控制。

7. 医药卫生体制改革的原则和方向是什么？ (简答 )

（1）坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；

（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；

（3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；

（4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。

8. 政府办非营利性医院的融资模式有哪些？ (简答 )

（1）政府财政补助；

（2）医院自有资金积累；

（3）引入社会资本，改造公立医院占垄断地位的格局；

（4）多种形式的银行贷款；

（5）项目融资；

（6）吸引慈善捐款；

（7）探索免费债券发行；

（8）尝试设立医疗福利彩票；

9. 现阶段加快我国公共卫生服务体系建设的存在哪些问题？ (简答 )

（1）关于公共卫生服务体系建设的认识问题。（2）关于公共卫生服务体系建设和运行的资源投入问题。（3）关于提高应对突发公共卫生事件应急处置能力问题。（4）政府对公共卫生资源配置不均衡，。（5）公共卫生服务的效率低下。（6）政府对公共卫生服务监督职能的缺位。（7）关于基层公共卫生专业技术人才队伍建设问题。

无论你的行为是对是错，你都需要一个准则，一个你的行为应该遵循的准则，并根据实际情况不断改善你的行为举止。了解完1+4+2的医疗保障制度 医保改革1+4+2，酷斯法相信你明白很多要点。

江西专门打医疗事故官司的律师

就医凭证